儿童注意缺陷/多动障碍(ADHD)的临床表现比较复杂,是行为、情绪、认知等多种问题和障碍的临床综合表现。复杂的成因往往不会有简单有效的治疗方式,ADHD更是如此。所以根据不同类型的患者制定个性化,综合性的治疗方案是提高ADHD临床疗效的重要保障。“三多训练法”就是同时采用几种不同的治疗方法,不同的训练方法针对相应的缺陷领域的综合治疗法。注意力训练营经过大量实践案例的证明采用“三多训练法”较单一药物治疗或行为矫正具有更明显的效果。但由于过程较为漫长,家长往往难以坚持,所以只有让家长充分的了解,对孩子不丧失信心,提高依从性,才能促使他们把治疗坚持到底。
心理学研究表明,在感知过程中,多种感官协同活动,可以提高感知效果。这是因为感知对象以复合刺激物居多,且有多种属性,需要通过多种感官进行多种感知;多种感知功能发挥作用,可以在大脑内形成多通道的联系,既有助于感知的全面与精确,也有助于知觉印象的保持,从而促进思维与记忆。此外,它也顺应了儿童好动的天性,有利于提高学习的兴趣。所以,我们在教学中应当重视组织多种感官共同参与活动,做到眼到、耳到、口到、手到和心到,以发挥多渠道感知的优势。现代生理学表明,多种感官并用,协调活动,可以明显提高学习效率,提升孩子注意力。研究一个对象或现象时,感觉器官参与得愈多.就认识得愈好,记忆愈牢固。为什么多种感官分析比单一分析的记忆效果好呢?这是因为,输入大脑的信息是通过多种通道的,有的通过视觉,有的通过听觉,有的通过味觉,有的通过触觉等等。当我们注意时,会把各种通道充分利用起来,通过多种感官把信息传入大脑,就会使大脑皮层相应部位建立多通道的联系,在大脑皮层的视觉区、听觉区、运动觉区、语言区等不同部位留下许多“同一意义”的痕迹,起同步作用而加强学习的效果,多种通道获取的信息.强化了头脑中已形成的多种暂时神经联系.有利于增强第一欢感知的效果。“三多训练法”主要是调动眼看、耳听、口念、手写、脑思和身体各部位的感触等多种感官与联系通道的协同作用,可以大大提高儿童的注意力习惯,是经过大量实践检验的有效训练方法。
多形式矫治:
1、课堂训练:(一)两分钟预备铃收回你的注意力。(二)多形式听觉训练。(三)多形式视觉训练。(四)学习习惯矫正训练。(五)注意力专项教具训练。
2、动能训练:动能训练的关键是同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压、视、听、嗅等多种刺激,并将这些刺激与运动游戏相结合。只有这样,才能在脑干、丘脑、小脑、基底节、边缘系统、大脑皮质广大区域分级发生感觉、运动整合,在整合中促进上述脑区细胞成熟、神经通路专门化,并开拓新的神经专门化通道,这种以游戏形式的动能训练才是促进儿童改进其学习能力和提升注意力的关键。
3、家庭训练:通过系统专业的家庭训练计划有机地将教师—儿童—家长三者结合在一起,通过一定强度和密度的训练有效提升和巩固儿童的注意力水平。(一)主题训练:主题训练中包含了和注意力相关的十二项训练,每一周为一个主题训练周期,根据每个孩子的不同训练情况进行加强形态训练,以达到增强该方面能力的目标。主题训练内容包含(“注意力训练”、“动作控制训练”、“观察力训练”、“记忆力训练”、“数字广度训练”、“手眼协调训练”、“快速视动能力训练”、“听觉提升训练”、“反应时训练”、“黄斑色觉刺激训练”、“平面心理旋转训练”、“学习习惯与方法指导”等内容)。(二)家庭动能训练:在该训练中提升孩子对于信息的统合能力,进一步开发前庭以及小脑,提升孩子的注意力。
4、生物反馈:生物反馈是一种运用仪器 (通常是用电子仪器) 通过视觉或听觉信号, 揭示人体内部正常或异常活动的一种方法。其目的在于,通过操纵那些在其它情况下意识不到或感觉不到的生理活动。生物反馈的具体做法通常是, 利用电子仪器把体内的活动状态加以放大,变成人所能感知到的信号, 通过视觉或听觉呈现给人们, 人们就可以通过操纵、对付、以至改变这种信号, 从而达到操纵、改变体内原来觉察不到的不受人们意识支配的生理活动。
5、行为治疗:行为治疗(behaviortherapy)或条件反射治疗,是以行为学习理论为指导,按一定的治疗程序,来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。它的主要理论基础是巴甫洛夫的经典条件反射原理。行为治疗强调,病人的症状即异常的行为或生理功能,都是个体在其过去的生活历程中,通过条件反射作用即学习过程而固定下来的。因此,也就可以设计某些特殊的治疗程序,通过条件反射作用的方法,即学习的方法来消除或矫正那些异常的行为或生理功能;也可以建立新的健康的行为来代替它们。
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