实习医生重口味私密临床记录

1，一病程写到：今天天气暖洋洋，我随主任去查房，主任问病人怎么样，病人说好，主任笑了，病人也笑了……（身边亲身发生的事情，后来主任把那病历从六楼扔了下去……）　
　　
2，一病程这样写：患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病 区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不与保证，向家属交代如由此引起肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。
　　
3，一实习生病程中描述：..患者稍显苍老的头上缀着点点银丝....
　　
4，又一经典：****年*月**日**AM
　今天病人一般状况良好，**主任医师查看病人，“哼”了一声就走了
　　
5，目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。
　　
6，绝对经典：X X 患者神志清,精神好,能吃能喝，切口长势喜人.
　　
7，X X主任医师查房后指示：７床病人病情危重，应当急诊手术，但１８床病人病情更重，先给１８床做完后再给7床做．
　　
8，一位实习生的入院病程（适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒） ： 患者一度以啤酒为生

9，经典主诉：尿尿尿不出尿来3天
　
10，95年在南京军区总医院实习时，有个××医科大学的实习同学写道：患者今天感觉很不舒服，原因是3天不能解出大便。给予果导1片，大便未解出，又给1片，还是没有解出。请示××主治医师，指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便，目前患者感觉好极了。当时在南总 广为流传。
　　
11，五年前某主任病程记录： 该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂，故申请B超超之，如有之，则剖腹探查之……
　　
12，94年我实习时，有一同学写到今日上午病人感腹痛，给予度冷丁一支肌注，结果立杆见影，腹痛消失 。病史陈述者：患者本人 病史可靠程度：绝对可靠
　　
13，一个晚期肿瘤的病人的主任查房：...，XX大夫边洗手边说，不行了，不行了,这个病人没治了，... ...。
　　
14，某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房：“***主任查房，今天没说什么...
　　
15，一位同学病程：“***主任查房意见：只能死马当活马医了。”
　　
16，刚上临床的同学写的: 初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能 .... 追问病史， 她说她以前是大山羊，她丈夫是小山羊，他们家不是大山羊就是小山羊....
　　
17，交班报告:“今夜病房静悄悄”
　　
18，有一天交班;主任问××患者乳房肿块长在什么方向 ? 有个轮转的本科医生思索再三, 答：东北方向！
　　
19，一个真实的病程录： 今天我跟××主任查房。走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。主任一言不发， 我也一言不发。
　　
20，现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后,突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青, 说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于 7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了.....
　　
21，俺们医院的查房记录（也绝对真实） :××主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：老王，今天好点了没？
　　
22，1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：“双侧乳房等大等圆”
　　
23，还有一次，发现了医院里六七十年代的病历，病程里时代气息浓厚: 毛主席教导我们说：革命不是请客吃饭 ...，考虑产程进展不顺利，有手术指征，准备行剖宫术...。 医师：王**。仔细一看，是现在的妇产科科主任当年的亲笔。她现在的语录：妇产科的医生不能婆婆妈妈，拖拖拉拉，脑子要反应快，猪脑子不要来妇产科！
　　
24，某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着“＃＃＃今天查房什么也没有说！”
　　
25，实习同学记录： “今日黄×主治医师查房，。。。。。，指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知，第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
　　
26，术前小结中的，总结性语言：万事俱备，只欠手术
　　
27，病程记录：“今日主任查房，未做指示”。
　　
28，“今日淀粉酶结果回报，结果正常，高主治医生指示，虽然淀粉酶结果正常，但从临床表现看考虑胰腺炎，指示按胰腺炎给予对症治疗，遵指执行。” 又一日，同一病人，病程：“今日复查淀粉酶，结果高于正常值，高主治仔细查体，了解病情后指示，虽然淀粉酶增高，但不考虑胰腺炎，继续目前治疗方案”。
　　
29，一日，主任查过一病人后主持大家讨论，“这个病人要是能治好，那太阳就要从西边出来了！”
　　
30，名词解释：剖腹探查术 ：剖腹就是打开 ， 探查就是看看，剖腹探查就是打开看看 ！
　　
31 以前我的一个同学叙述肠梗阻的病人：病人肠蠕动可见一波未平一波又起。
　　
32 经典病志：今查房，症状同前，体查同前，治疗同前。（三铜钱病志）
　　
33 另一同学实习儿科，在门诊收一脑积水病儿，诊断为：“头大原因待查"，一时传为”佳话“。
　　
34 死亡讨论：大家一致认为，此病人该死。
　　
35 我实习时一师哥在心内科遇一晕厥病人。主诉：做爱时连叫三声后人事不省。 主任第二天查房时训之。逐其改之。又曰：患者在行周公之礼时连叫三声后人事不省。 次日主任查房又训之。晕。
　　
36 抢救病人记录：×××主任三步并作两步冲到病人床前，当胸一拳...
　　
37 听说过一份病历，写的是狗咬伤，这样写到：“人狗大战，狗胜....”
　　
38 主诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了.

现病史:有一个叫程**的小孩今年15岁了,住在一个叫桃花的小镇上,一个星期前因为爷爷70大寿,吃了很多烤鸭和回锅肉,然后吐了一次,第二 天早上开始肚子疼,又吐了一次,左边和右边都很痛,他妈妈没有时间送他来，所以一直到现在才打120送来.............
　　
39 一实习生写：肛门、外生殖器正常；四肢活动自如。结果写跳了，变成：肛门、外生殖器活动自如。多年仍然是经典。
　　
40 一实习生病程记录:病人今天想喝面条,喝了一碗又一碗.
　　
41 一病程记录这样写：病人今日腹痛，放了一个大屁带二个小屁后腹痛消失。

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