在美国如何确保儿童的健康和安全

美国小孩子从娘胎里就开始被健全的医疗、教育和法律程序来保障他们健康和安全的成长了。很多原则方法中国没有，有些原则方法中国也有，但不是所有的地区都有，更没有相应的法律体系来作保障。有些事光靠道德、良知和知识，是远远不够的。下面说点不一样的。
    美国女性一怀孕，就不能只看家庭医生了，家庭医生会告诉你必须找一个妇产科专科医师。接下来各种定期检查就和中国差不多了。但是，每一位孕妇都被建议服用营养补充剂，理由是胎儿需要全面营养，不管目前母体够不够，胎儿都要吃够，如果母体营养不足会造成好多问题，影响母婴两方面的健康。喂母乳的母亲吃营养补充剂到哺乳结束，不喂的吃到生产一个月后结束。
    然后妇产科医生会帮你预约生产的医院，医院会通知去看产房，熟悉白天和晚上不同时间到达医院的接洽方式，紧急处理办法，也会建议你有时间演练一下在不同交通情况下，如何最快最安全到达医院。
   美国小孩一出生，就和发展中国家的孩子已经不太一样了。体重低于2.5公斤的超小婴儿和体重超过4公斤的巨婴，都会打一针预防将来可能因此发生的各种疾病。如果母亲的血型不是B型，还要抽血已备化验应急之用。
    接下来一件事，在中国人社区误传很久，美国产妇刚生完小孩子的前几天，严格的医生绝对禁止产妇喝冷水和剧烈运动。生产完毕的时候，护士长会送来一杯开水，让你吹着慢慢喝。因为刚生产完的女性骨质疏松，口腔和食道粘膜相当脆弱。冷水会损害牙齿等处，喝快了容易伤到食道和胃。有的医生甚至只是给那些脆弱的产妇用温水湿润一下嘴唇。另外剧烈运动会影响恶露排出，也不利于恢复身体。剖腹产更要住院七天才行，走路建议扶着墙壁。饮食上主张均衡，好消化。对于孩子来说，母亲的身体好菜意味着高质量的母乳和良好的照顾。
    孩子出生那天，最重要的是医院的医师和你自己的妇产科医师都要到场。当孩子一出生，他（她）的第二个法定人物出现了----小儿科医生。小儿科医生从医院和妇产科大夫那里接过最原始的孩子健康检查，确认后签字。接下来教育父母亲如何照顾小孩，叮嘱医院这个小孩可能需要的一些特殊照顾。尔后，每天妇产科医生来检查一次母亲的身体情况，小儿科医生来检查一次小孩的身体情况。每一天都会告诉你哪一些是你能处理的，如何正确处理；哪一些是你不能处理的，由医生来处理。医院会把每一天的负责人和母婴状态写在简报上，在接触母婴之前，要么带上一次性塑胶手套，要么用墙壁上随处可见的消毒液反复消毒。
    三天后，顺产的产妇可以出院了。用中国的话说，那叫依法出院。第一，小儿科医师作最后一次在医院里的全面检查，核对住院文件，确认安全健康后，签字，可以走了。第二、护士会帮你带着孩子，你自己带着孩子，护士也得跟着，因为她要确认你前来接BABY的车上确实有了一只属于婴儿专用的安全座椅，否则依照法律医院是不准你带走婴儿的。曾经发生过华人产妇出院的时候带不走孩子，四处求借座椅的事情。婴儿、幼儿直到十几岁，这种座椅根据孩子体重需要变换几次。如果警察发现你自己抱着孩子在车上，或者你的小孩没有坐进规定的座椅并极好安全带，以及你的未满十四岁的小孩坐在了副驾驶的位子上，你将受到警告、扣点和罚款。如果你的车上带着婴儿，而你又违反了交通法规，比如超速，那么，除了扣点、罚款之外，会加控一项“危害他人安全”。老人在车上也一样。如果你多次这么干被发现了，你的小孩子很可能被政府带走，交给安全家庭去寄养。
    小儿科医生又要发挥作用了，小孩子除了定期检查身体、接种疫苗、按周或者月份分期指导你如何哺乳、呵护和喂养孩子之外，每一次你都要拿一张黄卡----孩子的健康表格，孩子的身体发育自然情况、疾病情况和接种了那些疫苗等等，小儿科医师会记录得非常详细。这个表格极其重要。这是美国预防校园疾病的关键一环。小孩上学必须向学校出示这张表格，学校要仔细核对这张表格，如果某些疫苗你没有接种，或者你的某种具有传染性的疾病没有治愈的医疗文件，那么你的小孩就无法入学，因为这可能传染给其他孩子。校医也会检查一些特别项目，以保障没有漏网之鱼。
    如果你的孩子感冒了，尽管只是初期症状，并没有发烧，学校会让家长把孩子领回去，在家休息。以免传染给别的同学。如果发现了某种传染病在某一个孩子的身上，学校会通知家长让所有的孩子检查，政府的疾病控制和预防部门，也会介入调查。如果形成社区性传播，政府才会去关闭学校。这就是为什么甲型H1N1流感，美国人采取如此措施的原因。当然，有的学区不好，可能管理相对松散。这就是为什么少数族裔，特别是华裔众多的纽约皇后区的学校成了本次流感的重灾区。不过总的来说，家长们对这种疾病控制体制还是相当放心，成熟有效，有章可循，有法可依。
    一定有人糊涂了，这么好的管理怎么那么多的学校成了甲型H1N1 流感重灾区。这是因为甲型H1N1 流感暴发之前的两周，正好赶上美国学生春假，通常美国的孩子和家长们会去气候刚刚好的墨西哥驰名世界的旅游胜地----坎昆。结果坎昆是这次甲型H1N1流感重灾区和源头之一。大批的前去度假的学生和家长们中着。如果您留意新闻报道的话，您会发现欧洲的甲型H1N1流感病例，也大都因为这个原因。
    好了，回过头来再说美国小孩的健康问题。学校除了医疗保障之外，教育深入骨髓。通过活动、观摩和亲身体验，让每一种健康观念牢记在心。心理上，学校对每一个孩子都有相应评估，心理辅导之后，有的还要建议家长给孩子看心理医生。不是美国的禽兽男人多，而是因为美国学校里的这种心理管理制度，使得学校很快发现了一些成人性虐儿童的事情。及时亡羊补牢。如果孩子身上有明显伤痕，老师们要做的第一件事就是报警。即使没有伤痕，怯懦的孩子，也会被引到诸如父母经常打你吗？骂你吗？都打你那里？只要回答是肯定的，接下来就是家长被警察带走，孩子被政府儿童保护部门带走。有一位华人家长，按照中国传统教育手段，经常用吓唬的方式教育孩子，比如，你再不听话，我就打你屁屁。其实他根本没打，结果孩子回答老师说，爸爸喜欢打我屁屁。这家伙受到警方性虐和家暴双重指控。经过三年多的诉讼才把问题搞清楚，而孩子在案件结束之后，也只能交由他妻子一个人带着。惨哪！另外一个家伙也很离谱，也是华人，他把两个未满十四岁的孩子独自留在家里，被邻居报警，从此孩子很长一段时间都归政府抚养。你敢对你的小孩子大呼小叫、恐吓威胁、哪怕只是警告似的拍打和谩骂，小孩子在学校经常受到的教育就是马上报警。
    每天孩子的课间餐，有些阶段要家长自备。如果你给孩子只带了一块三明治或者其他简单食物，你就会接到学校的一封劝导信：告知你，孩子这个阶段需要吃什么东西，列一个表给你，或者建议你到相关机构咨询。你实在做不来，他们会介绍给你一些帮你处理这类问题的公司或者饮食部门。美国有很多州已经通过立法，禁止在校园里出售汉堡包、可乐等苏打水、炸薯条和其他有害健康的膨化食品（爆米花之类的）。这无形当中就暗示了孩子的健康饮食观念。当然，执行起来有点困难。食品课程也是很多学校教育学生树立健康观念的方法，通常学生的这种课程的家庭作业就是做各种食品，了解他们的营养，制作方法，动手能力，以及掌握正确的饮食知识。
    再简单列举一些。
    上小学之前的小孩所住的房子窗子上必须加护栏。自己的房子自己加，租来的房子房东加。曾经发生过有华裔房东位加护栏给有小孩的租客，发生了意外后，遭到了巨额惩罚和索赔。
    有小孩的家庭必须清楚你所住的房子是不是1960年以前盖的，因为那个年代用的一些石棉之类的建筑材料会伤害到小孩子的肺部健康... ...
    有的州对如何抱孩子都有明确规定，譬如，不能把孩子举过头顶... ...
    当你丢弃冰箱或者柜子、椅子之类的电器、家具，你必须一法律规定全部拆开，这条法律的的目的是防治小孩子玩耍时，被关在里面发生意外。
    当你从自家门前倒车的时候，你必须先在车后走一次，确认车后没有儿童。这条也是交通考试笔试的内容。
    当你申请医疗保险或者政府福利的时候，你需要先出示小儿科医师的最近健康表格和那张终身黄卡；再填写一个调查问卷，内容相当详细的涉及到了你的孩子所需要的全部健康指标，饮食起居、医疗措施、体育运动和户外活动。然后，政府部门的专职营养师会花半个多小时的时间，去向你讲解如何科学喂养和抚育儿童，诸如户外运动，在阳光下多久可以补到维他命D，而多久之后对孩子不利。你的回答的调查里，只是偶尔给子吃豆类不行，要经常吃，每周至少四次。奶酪、酸奶喝牛奶等奶制品如何吃，两岁以前只能吃全脂奶等等... ...
    夏季的公园会给家长提示，诸如别忘了给子带干净的饮用水。在炎热的夏季，专给儿童玩耍的公共场所，消防水喉可以打开让孩子们随意戏水消暑。政府会提示没有空调的家庭，到附近开放的政府机构或者慈善机构的有空调的大堂里避暑。普通成人也可以去。
    幼稚园到小学的学生，每周有很多课在附近公园里上，或者到博物馆等场所... ...
    公园里给孩子们准备的表演活动，组织者一定会买安全保险，也会向警察局申请许可，警员也会在现场或者附近执勤。大型公园通常每隔一、两个小时就有警察巡视一次。
    每到周末各种体育比赛会在你周边的公园等有体育设施的地方举办。其中，华人和印度人的小孩子非常少参加这种活动。这是很遗憾的事情。
    根据城市规划，你通常最多步行五分钟就可以带孩子去一个拥有游乐设施或者健身器材的封闭运动场；步行十分钟就会找到一个公园；开车十分钟就可以找到一处游泳馆；开车二十分钟你就能发现一处大型体育馆... ...而这些都是随时随地让孩子锻炼、娱乐和相互沟通的场所。
    如果一所学校有几个班级学生人数超过了十八人，那民选官员就会竭尽全力争取拨款，政府也会全力以赴扩大校舍，以保证每一个孩子在课堂上都能得到老师的悉心教导。家长委员会也会在各种公开场合大声疾呼，因为校舍不够，有多少孩子的学习和心理健康受到了影响，尽管你很难把这两者联系起来。但是涉及到孩子的问题，是最高道德之一，没有人会去反驳。
    再比如说... ... ... ...
    美国人确保小孩健康和安全的方面真的是太多了，太多值得我们学习的地方。以后有机会再补充一些。其中最关键的就是每一个保障背后，都不是什么人多么有高水准的道德、良知和知识，或者谁是党员劳模，而是法律，你不这么做是违法的！用严格的法律和程序来保护儿童的健康。
    说一段题外话，在美国的学校里，包括类似班长、卫生委员（当然不是这个说法了，美国小孩也绝对不会打扫班级的。）等等组织职务，每个人都有份，轮流担当。不属于任何一个孩子专有。美国学校轮着当官的制度，很像他们的某些制度，而中国学校选班长的制度，也很想我们的某些制度。（开玩笑）美国大学里有些职务也是学生公选的。一般大学里的食堂、宿舍等很多部门，都是学生直接管理，有的有薪水，有的抵饭钱…相当有趣，直接受到锻炼。比如有一位华裔的麻省理工学院的小女生，负责学生的很多财务管理工作。但凡学校需要更换某些设备设施，她可以签一张支票几万块甚至更多，去做这些事情。学生组织成员需要去哪里开会，住什么样的地方，吃什么样的东西，她都有权做决定签单负责。这在中国的大学里是绝对不可能的。历练从学校就已经开始了！健康和安全从娘胎里就有法律保护了！（作者：哈丹巴特尔）

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拿分走人呵呵，楼下继续！