二手烟比一手烟危害更大吗？

二手烟烟雾组成与一手烟不同。国外研究证明：一个家庭内，丈夫吸烟，妻子不吸烟，妻子得肺癌的机会比丈夫还要高1-3倍。吸烟者吸烟有自己固定的时间段，而被动者吸烟却多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾。因此，二手烟比一手烟危害更大。

看到这段话，想必许多人心存疑问——这事是真的吗，有多少科学依据？

　
其实，“二手烟烟雾组成与一手烟不同”有一定科学依据，但倘若因此认定“不抽烟者反而会比抽烟者健康受害更大”而得出“不如抽烟”的结论，却是大错特错。

国际癌症研究署把香烟的烟雾分为两种：主流烟与支流烟。主流烟指从香烟过滤嘴端吸出的烟雾，支流烟则是香烟自发闷烧产生的烟雾。[1]由于支流烟燃烧温度比主流烟低，因不完全燃烧产生的致癌物多环芳香烃所占比例确实较高。这也是许多人认同“二手烟比一手烟危害更大”说法的主要原因。

但这是不是代表支流烟对人体危害一定更大呢？目前学界主要用动物模型研究烟雾的致癌作用，也就是观察动物被关在充满一定浓度烟雾的笼中后的癌症发生几率。截止目前，有些研究者发现处在总颗粒物（total particulate matter）相同的前提下，支流烟中的小鼠健康指标受影响更大[2]，也有研究者认为曝露在主流烟中的大鼠肺癌发生率显著较高，但在兔子和狗身上的实验结果则差异不明显[3][4]。简而言之，“主流烟与支流烟致癌有无明显区别”这个问题，目前尚无定论。

然而我们要特别注意的一点是，以上试验的前提都是烟雾浓度等同。现实生活中，支流烟浓度会随着距离拉开而下降，除非通风特别不良，否则不吸烟者与吸烟者周边的烟雾浓度一般不同。

此外，吸烟者除了大量吸入主流烟，呼吸间也一样吸入支流烟。而且也没有理由认为只有不吸烟者会多次、持续、反复地吸到多个吸烟者吐出的烟雾。相反，对吸烟者而言，别人更会无所忌惮地在他面前抽烟，吸到支流烟的机会比起不吸烟者只多不少。就目前的人类流行病学研究数据来看，并没有足够数据显示“一个家庭内，丈夫吸烟，妻子不吸烟，妻子得肺癌的机会比丈夫还要高1-3倍”。

总而言之，支流烟与主流烟对健康都有损害，但哪个危害更大则尚无定论。而吸烟者吸入二者的机会都更高。

结论：没有证据认为不吸烟者比吸烟者健康受到更大威胁。

补充：根据世卫组织的数据，烟雾中含有超过4000种化学物质，其中至少含有250种已知的有害物质，69种已知的致癌物质[3] [5]。而美国疾控中心明确表示，二手烟可引起肺癌、哮喘、心脏病、呼吸道疾病以及婴儿猝死综合征等多种疾病。[6]无论如何，吸烟对己对人健康都有严重威胁。戒烟才是最好的选择。

参考资料：
[1]http://en.wikipedia.org/wiki/Passive_smoking#Direct_Exposure_in_Experimental_Settings
[2]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1748121/?tool=pmcentrez
[3]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi?book=rptsmokeexp&part=rpt-smokeexp.ch2
[4]http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol83/index.php
[5]http://www.who.int/features/factfiles/tobacco/tobacco_facts/en/index2.html
[6]http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/secondhand_smoke/health_effects/index.htm

来源：科学松鼠会 http://songshuhui.net/archives/57581