如何从灾难心理创伤中走出来

“7·23”甬温线特别重大铁路交通事故后，在抢救医治伤员的同时，心理医生也开始紧锣密鼓地开展心理危机干预工作，以降低灾难后相关人员的精神创伤。前天，省紧急心理救援专家组抵温，当晚就召开心理医生危机干预培训，昨天起分组赶赴各家医院，给伤员及家属做初步的心理评估。相关专家指出，此次事故之后，有三类人群急需心理危机干预，即亲历灾难事件者；遇难者亲属；参与营救人员。

心理筛查如同“拉家常”

昨天，市二医在省心理专家、温州民康医院心理医生的支援下，心理干预小组分三组对在该院治疗的二十多位伤者进行心理筛查或心理评估。昨天下午，第一组心理干预小组负责人，该院发展部主任、心理咨询师王卫康带领杭州市第七人民医院心理博士李敏、温州民康医院心理医生叶敏捷等，对住在该院创伤外科、心胸外科的10位伤者进行心理筛查，记者也一路跟随。

“你好，我是医院的心理咨询师王卫康，这几位是省里的心理专家，来看看你们。”开门见山式的自我介绍，很快拉近了南京的两位女孩的距离。“你们今天情况还好吗？”“还不错，我就是感觉走路头有点晕。”“好，我通知护士明天就安排做CT。”“还有什么需要帮助吗？”“就是很想吃水果！”……获知自己的要求都能满足时，两位女孩还聊起了自己这两天的情况，身体没有大碍，就没有通知家属过来陪护，但是这两晚上睡不踏实，不敢关灯睡觉。首次心理干预，由于伤者与心理医生还不熟悉，所以心理专家暂不开展量表的心理评估，只作心理筛查，发现这两位结伴坐动车幸运脱险的女孩，情绪问题并不严重，但需要一些心理安抚。“你们现在很安全，有什么需要尽管吩咐，自愿者贴身陪护，这些心理专家也每天都会过去看你们的。”心理专家亲切与她们交谈着，她们交谈的热情也高起来，有一位女孩说自己学过心理，以后要和他们好好交流。

一个小时之后，心理专家即将结束两病区的伤员心理筛查时，发现一个病房的23岁福州女孩不爱说话，不表达自己的感受，而当时陪伴的母亲刚好去买日常品了。听护士介绍母亲对女孩受伤很焦急，经常说女儿胃疼、头疼等症状时，这几位心理专家初步准备将她和母亲作为重点心理干预对象，将密切注意她们的动态。

“过度关爱”不利伤员心理康复

昨天，杭州市疾控中心心理专家联合市三医心理诊疗中心的心理医生对在该院治疗的二十多位伤者进行心理评估，发现大部分伤者的情绪稳定，但有两位出现严重情绪问题，而他们的亲友在本次事故中失踪。该心理诊疗中心主任黄国胜称，对于情绪问题严重的伤员，他们已积极准备下一步具体的心理危机干预措施。

前天，温州康宁医院70多位心理志愿者热情高涨，想尽快给予伤者心理安慰。而温州康宁医院的心理医生，暂不让他们帮忙伤者，以为志愿者更需要的是专业的心理危机培训知识。当天下午，该院对这些心理志愿者，进行了紧急心理危机干预的培训，以避免给伤员“二次心理创伤”。而昨天，这些心理志愿者配合省心理专家、康宁医院的心理专家已经开始对事故的伤者、遇难者亲属进行筛查、评估，以确定下一步重点开展心理危机干预的对象。

另外，现在赶来探望伤病员的热心人士络绎不绝。众多心理专家指出，“过度关爱”伤员，不利于他们的心理康复。因为，目前频繁地探视、慰问伤员以及记者采访，很可能会让许多人再次经历事件，加深事件对他们心理伤害，加之探访者没有专业的心理疏导知识，一味地安慰他们，说一些诸如“你们命真大”、“你真幸运了”等，使他们产生戒备心理，不愿打开自己的心扉，也不利于心理干预治疗。为了避免伤员“二次心理创伤”，请大家给伤员一个放松、安宁的心理氛围。

心理创伤分四个阶段三类表现

温州康宁医院心理医生、市康宁精神卫生研究所副所长唐伟介绍，心理创伤按时间分为四个阶段，在不同阶段要用不同的干预方式(如图)。通常，事故发生后的心理创伤者会有三类表现，第一类，表现为害怕、愤怒、紧张、失眠、不信任、易激怒、注意力集中困难等；第二类，重新体验经历，表现为做恶梦、情节闪回、内疚、自责、片断的图片或声音、气味“插入”大脑。第三类，以麻木为主，表现为话多、头痛乏力、感觉疏离、感觉分离、抑郁。

小伤员需游戏疗法，救援者需团辅

“妈妈，我要妈妈，你在哪里？”这次事故中的小伤员——住在温州手足外科医院的6岁小卓，不断地呼喊妈妈。医护人员说，这个男孩受到惊吓，处在恐惧的状态中，直至第二天下午，妈妈也转入他所住的病房，他的情绪才稍稍稳定。唐医生指出，这个男孩很需要心理干预。而孩子的心理干预与大人不同，需要通过沙盘、画画等在游戏中进行心理疏导。

“大家关注遇难者的同时，也不能忘记对参与救援人员的心理干预！”鹿城消防大队心理咨询师林信洁指出，现场的施救人员，如武警、消防队员、医护人员等，他们在事故当天体力上消耗很大，但是看到事故现场悲惨的一幕，心理的冲突也很大，特别是救援的新兵、医护新手，会出现一些悲伤、焦虑、失眠等状况，甚至个别救援者会为自己不能救活伤员而深深内疚自责。所以，在他们救援活动结束后，很有必要尽快进行心理评估和心理团体辅导。

自我调节：接纳情绪积极暗示

心理专家指出，在重大灾难发生之后，出现的一些消极情绪如抑郁、悲伤、恐惧等属于正常反应，大部分人会在生活恢复后自然康复。但如果他们能够学会一些心理自助的方法，就能帮助自己及他人更快地走出困境，需要心理干预的三类人群，建议进行以下方式的自我心理调节：

学会表达，接纳自己：不要隐藏内心的感受，试着把悲伤、恐惧情绪表达出来。接纳自己的悲伤情绪与软弱，不要勉强自己去忘掉，让别人有机会去了解和关心你。

给自己积极的暗示：了解伤痛的感觉会跟着你一段时间，这是正常的现象，灾后会逐渐恢复。我们需要不断地暗示自己：“没有关系，我现在很害怕，很悲伤，但这些都是正常的，它们会停留一段时间，我需要给自己时间。我会从现在的情绪中走出来。”

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