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西汉元帝时，南郡秭归的女孩王嫱被选入宫中。王嫱小字昭君，因自恃美冠群芳，且心高气傲，拒绝贿赂杜陵画工毛延寿，而被毛延寿画得如嫫母、无盐那般丑陋。毛延寿贪得无厌，又奸诈无比，画像作完，又提笔蘸墨，在王昭君画像的颜面上，平添了一颗黑痣。一颗美人痣，因位处眉心，也被叫作克夫痣。
竟宁元年春，因为这颗美人痣，王昭君被元帝当作寻常丑女，冒充公主，远嫁匈奴呼韩邪单于。王昭君临行，元帝见王嫱美貌绝伦，才发现被骗。元帝好色，后悔莫及，本想把王嫱留下，又恐失信于外夷，只好忍痛目送王嫱离去。
元帝拂袖回宫，找来宫女画像一一览看，查出原是毛延寿搞的鬼，即刻将毛延寿押来问罪。
元帝斥曰：“大胆狗奴才，乱点丹青坏我好事，你可知罪么？”
毛延寿跪地叩头，战战兢兢答道：“臣知罪！祈望万岁开恩，赦免一死！”
元帝又问：“你罪在哪里？”
毛延寿回答：“世上女人如花，万紫千红，千姿百态。臣罪在不能摸透万岁心思，描出万岁喜欢的女人。”
元帝怒曰：“大胆狗奴才，休得花言巧语！我问你那王嫱如花似玉，你为何将她画成丑八怪，害得朕将她嫁到匈奴！”
毛延寿回答：“万岁在上，容臣细细道来。万岁所见之王嫱，乃粉黛胭脂描摹而就，不可尽信。那王嫱其实不过是位平常女子，一旦洗尽铅华，其丑陋本相必纤毫毕现。臣见她具有克夫之恶相，万万不可留在宫中。臣向来作画，不拘泥于外表，务求形神兼得，力透纸背，入骨三分。臣听说，有一日王嫱在宫里弹琴，天上恰有一队大雁飞过。那些大雁见了王嫱，吓得失魂落魄，惊惶逃命。其中一只竟当场被吓死，从云端跌落下来。这都是臣亲耳所闻，请万岁明察。臣有几条狗命，敢欺骗君王么？”
元帝听了毛延寿一番言语，觉得有些道理，不由沉吟起来。毛延寿见有机可乘，胆子越发大了，竟信口胡诌起来：“常言道，老婆是人家的好，小猫小狗才是自家的亲。万岁见那王嫱远嫁塞北，成了匈奴呼韩邪单于的老婆，产生痛惜之心，也属人之常情。古来《卫風》有诗云：‘蒹葭蒼蒼，白露為霜。所謂伊人，在水一方。’说的也是这个理：身边的女人让人烦，美女却总是在远方。万岁您说是也不是?万岁在上，臣不敢有半句妄言。”
谁料，毛延寿的一席乱侃，竟触动元帝心中的隐痛。当年，元帝就是被华丽穿戴所惑，错选了俗不可耐的王政君做皇后。每想起此事，他心里都懊悔不已。王政君与王昭君，名字仅一字之差，怎么这么巧？也许这就是天意，两人相差无几，未得之时尚有魅力，一经到手，也就没啥意思了。
想到这里，元帝怒气消了大半。但皇帝奉天承运，金口玉言，杀个人如同碾死蚂蚁那么简单，岂能让毛延寿轻易逃脱。他还是抓住毛延寿不放：“大胆奴才！我再问你，那王嫱脸上凭空添了一颗黑痣，你又做何解释？”
毛延寿答：“万岁有所不知，这就是丹青技法之奥妙：画龙须点晴传神，画人宜点痣传神，手法不一，道法相同。一点美人痣，内藏玄机无限，它可传达吉凶福祸性情命运，一生遭际，尽在一点之中。所以，不可不点，亦不可尽点；不拘泥于写实，于玄虚处求真；虚实相间，亦幻亦真，朱墨互见……”
元帝打断信口雌黄的毛延寿：“休得狡辩！你可知道，欺君之罪是要杀头的么？”
毛延寿连连叩头：“龙颜盛怒，臣罪不可恕。臣愿万死，以谢万岁。”
元帝见毛延寿巧舌如簧，龙颜大悦，问道：“万死！什么叫万死，莫非比杀头还厉害？”
毛延寿回答：“回禀万岁：万死就是折磨而死，不生不死，虽生犹死，生不如死。”
元帝深感好奇，问道：“什么是折磨而死？”
毛延寿回答：“回禀万岁：民间向来有三十六计、七十二折磨的说法，娶丑女人做老婆，为天下第一折磨。”
毛延寿这句，又说到元帝的心上。感慨之余，皇上突然灵机一动，想存心折磨一下这个毛延寿。
元帝翻开手下的宫女图册，找了许久，果然找到一个与王嫱一般的丑女。这丑女名叫罗艳，正巧也是南郡秭归人。元帝有些纳闷：怎么天下丑女，都集中在一地呢？
宫女罗艳被召来见驾。元帝见那罗艳果然与图像不差分毫，虽不算奇丑无比，模样作派也还周正，却让人感到很难相处，惟恐躲避而不及。元帝甚为满意，遂传圣意：将宫女罗艳嫁与杜陵毛延寿为妻，令杜陵太守为其主持完婚，不得违抗。
毛延寿知趣地叩头谢恩：“谢万岁！臣甘愿受罚，赴万死而不辞！”
满朝文武官员见状，大为惊讶，如此“万死”，谁不趋之若鹜，简直荒唐至极！元帝虽看在眼里，却深不以为然，还为这独创的折磨刑罚，暗暗窃喜。
于是，宫女罗艳被送往杜陵，毛延寿也被押送还乡。
元帝这一手果然厉害，真是：与其人之道，还治其人之身！回乡路上，毛延寿愁眉不展，心事重重。他虽然免于一死，可一想起日后的子，便如大祸即将临头一般，惶惶不安。大殿上，他对那罗艳仅仅一瞥，虽说只觑个侧面，还是让他不寒而栗。他做梦都想不到，这次“出塞”的已不是王昭君，轮到他毛延寿了！想起当初他那神来之笔，想起那颗点在王昭君脸上的美人痣，他好生后悔：都是美人痣惹得祸！
由美人痣所引起的联想，忽然让毛延寿茅塞顿开，他蓦然想起：原来那罗艳不是别人，想当年，他也曾为她画过像啊！
毛延寿回想起当年为罗艳画像的情景。
本来，为一位十几岁的妙龄女郎画像，是一件很令人惬意的事。可是，为罗艳画像却很不轻松。这个女孩很傲慢，根本不把这位放浪不羁、拉里邋遢的画工放在眼里。她并不是吝啬钱财，塞给毛延寿的贿赂比谁都重，而是她的傲慢态度，实在让人难以接受。她象打发叫花子，把事先准备的首饰往毛延寿手中一塞，鼻孔朝天，冷冷地哼了一声：“这是给你的，拿着先生。瞅准了再落笔，别胡弄我，听清楚了么？”
依照惯例，毛延寿问起罗艳的名讳、贵庚、府第、天性、好恶等。这女孩很不耐烦，只答了自己的名字和籍贯，便再也懒得说出一个字。一听说罗艳与王嫱是同乡，毛延寿心里就不舒服，真是一方水土养一方人，南郡秭归的女孩们，咋就都那么倨傲呢！心里不舒畅，却不敢顶撞和怠慢，宫女都是皇上的人，他哪里惹得起。
毛延寿仔细观察罗艳，见她皮肤白皙柔嫩，眉清目秀，五官端正，身材适中，已经是个美人坯子了。可是，为什么总是让人觉得不可接近，甚至让人厌恶呢？莫非是年龄尚小，还没长成的缘故？
毛延寿不愧是出类拔萃的画工，很快他就找到了原因。这女孩在化妆上太过，或者太不会化妆了，眉毛眼睛描摹的太浓太重，胭脂粉黛擦得太厚太腻，大概她对自己太少自信吧。可另一方面，这女孩却非要端出一副清高的架子，眉毛刻意地高高挑起，目光疏懒，恍然四顾，心不在焉，一脸漠然。最使人失望的是，在一张并不难看的蛋圆脸上，女孩的五官仿佛是随意摆放，各自为政，相互没个照应。既然拿人的钱财，就得替人消灾，可是，这幅画怎么拿出手呢？毛延寿有些犯难了。
一筹莫展之际，毛延寿似有神助。他忽然有所省悟，提起笔，在朱砂上蘸蘸，而后落在画中女孩的左颊，轻轻一点，一颗美丽的朱砂痣倏然呈现。霎时间，画中的女孩活了，目光流盼，楚楚动人！毛延寿一时忘乎所以，欣喜若狂，感到自己的确很伟大，能点石成金了！
毛延寿将画像展开在女孩眼前，想不到女孩却大发雷霆，说她自己明明把她腮边的红痣用胭脂盖上，为什么让它显露出来，简直是在羞辱她。
毛延寿恍然大悟，原来女孩脸上竟真有一颗痣，天生的美人痣成就天才美女，何须他毛延寿徒劳！王嫱和罗艳，两位旷世美女竟生在同时同地，天地造化之神奇，钟灵毓秀之美妙，让他感慨万端。
女孩淌着眼泪，愤怒地指着画上的朱砂痣说：“你竟敢把我的皮肤画得这么肮脏，这么恶心，真让我受不了！你好大胆，居心何在？”
对于罗艳掩藏美人痣的做法，毛延寿感到莫名其妙。他耐心跟女孩讲，这颗痣很难得，不是平常的痣，是颗美人痣，而且颜色、形状、位置、大小都恰到好处，是锦上添花，让你的容貌更显得美，令女人艳羡，让男人心动。这颗痣又是吉祥痣和福寿痣，皇上见了一定会喜爱有加，这颗痣能帮你很快得宠。
可是，这女孩很固执，刀枪不入，水火不进，点着毛延寿的鼻子，盛气凌人地说：“我脸上的痣是我自己的，别人喜欢不喜欢，我不稀罕。我就是我，我为自己而生，为自己而活，为自己而美，管他别人怎么看我，我自己喜欢就好！说什么‘女为悦己者容’，偏偏我就为自己而‘容’！”
毛延寿哑口无言，心里骂道：“小黄毛丫头，唬谁呀你！纯粹是假清高、假正经、假不指着。你丫有种甭擦那么厚的胭脂，你丫有种学学你老乡王嫱，甭他妈巴结我、打点我！”
无奈，毛延寿只能依照罗艳的要求，把传神的朱砂痣抹去，又照她的要求，涂抹些浓墨重彩，就象她自己在涂脂抹粉一样。自命不凡的美女，将丑当美，还自以为得计。而妙笔生花的画工，也乖乖听任摆布，乱点丹青，在美女脸上肆意涂鸦，真乃天下奇谈。
事过境迁，人世沧桑。那罗艳自作自受，最终也没能得到元帝的宠幸。而毛延寿却坐享其成，要迎娶美女罗艳做新娘子，而且还是皇上做大媒。谁说种瓜得瓜、种豆得豆？毛延寿何德何能，怎么就该着他走桃花运呢！
罗艳被钦点许配邋遢鬼毛延寿，心中好生委屈，路上哭哭啼啼，从京都一直哭到杜陵。一路上的泣涕涟涟不尽，遂使粉黛铅华尽洗，露出罗艳真实面目，令众人好不惊讶。只见她素面朝天，欲怒还嗔，眉似山岚微蹙，眼若秋水粼粼，加上朱砂一点玲珑痣，活脱脱一位绝代佳人，惹得过往男女流连瞩目，啧啧称羡。毛延寿小人得志，逢人便自吹自擂：“一点朱砂痣，扶得美人归！”百姓侧目而视，争说这世道可怎么好，真是好汉没好妻，赖汉攀花枝。
杜陵太守不敢怠慢，即刻安排一干人等，操办成婚大礼。罗艳一改往日浓妆艳抹的旧习，心想既然不再刻意为谁，何不省些心思。她绾珠髻，戴凤冠，佩金钗，栽玉簪，身着罗裳，腰系宫绦，轻施粉黛，浅描眉眼，腮边一点朱砂痣，若有若无，似隐似现。菱花镜里，她自己看着也觉得格外撩人，心里好生诧异。这时候，外边笙乐齐鸣，罗艳藏进盖头，款款作细步，被簇拥着踏进正厅。毛延寿摇头晃脑，耀武扬威，笑得合不拢嘴。杜陵太守主持，夫妻拜过天地，大礼既成。众人皆大欢喜，却无人得知，其实这是元帝折磨毛延寿的刑罚。
洞房花烛下，毛延寿急不可待，掀起新人的盖头，却见罗艳满面珠泪，默默而泣。毛延寿作出怜香惜玉的姿态，柔声问道：“娘子呀，新婚之夜，一刻千金，理应开心为是，为何伤心若此？而今娘子已作我妻，娘子之痛亦我之痛，切不可闷在心里，说出来，待夫君为你解忧。”
罗艳说：“可叹我罗艳，天生丽质，心高气傲，向来我行我素，从不求谁，也不靠谁。而今沦落若此，真乃生不如死！”
毛延寿说：“娘子此话差矣。娘子美貌远在那王嫱之上，堪称天下第一美女。可是，又有几人能赏识呢，只有夫君我一人吧。娘子将这勾人魂魄的美人痣藏起来，不是为我毛延寿，又是为谁呢？娘子为第一美女，夫君我也不是凡人。手握丹青妙笔，能呼风唤雨，可起死回生，世上谁人敢比！娘子不记的了？我给王嫱点一颗痣，就把她发送到塞北去了。我帮娘子藏了一颗痣，就将娘子雪藏至今，一直藏到我的黄金屋里，成就你我夫妻百年之好。娘子呀，你我郎才女貌，天作之合，此时不寻欢行乐，更待何时！”
听了毛延寿的甜言蜜语，罗艳不由心动。毛延寿乘机为罗艳殷勤把盏，举杯饮了一杯合欢酒。罗艳转悲为喜，破涕为笑，遂与毛延寿调琴瑟，作鸾俦，云雨梦高唐，开始其甜蜜的折磨。然而，毛延寿不仅邋遢，而且体臭难闻，尤其是一双臭脚与一张臭嘴，更让罗艳恶心。她只得屏住呼吸，噙着眼泪，默默地忍受，心里偷骂：“狗日的毛延寿！”
第二天，毛延寿偕同娇妻，出关北上，远远地离开汉家地。毛延寿与罗艳从此无影无踪，销声匿迹了。
人们都以为，是元帝杀了毛延寿。而元帝却暗自得意，以为毛延寿逃不脱他所设计的刑罚。谁也不记得，漂泊异乡的美女罗艳，被折磨得花容失色，面目全非。唯一不变的，是那颗美人痣。
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